受访专家/中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主任 王昆

　　许多人怕损耗关节而不运动；有些人则运动量过大，反而加速软骨磨损。该如何防治骨关节炎呢？中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主任王昆教授介绍，据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。其后果是引发功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。所以，骨性关节炎的预防和治疗需要引起中老年人的重视。

　　防治骨关节炎：控体重、适量动、正确治

　　王昆教授表示，骨关节炎可防可治，主要有三大要点，重点看方法是否正确——

　　第一，控制体重

　　减肥能从根本上减轻膝关节的负担， 无论是预防还是治疗，都属于重中之重。有研究表示，体重每减少5公斤，10年内有症状的骨关节炎发病率减少50%。 因此，控制好体重对预防骨关节炎的发生、减轻症状、延缓病情发展都非常有益。

　　第二，适量运动

　　很多研究发现，适当的体育运动有利于改善髋、膝关节炎的疼痛。 因为运动促进了关节液在关节内流动，不但可以增强肌肉力量、稳定关节，也是预防关节炎的一种重要措施。值得一提的是，不建议老年人或骨关节炎患者过多进行下蹲运动，最好选择散步、慢跑、游泳以及轻松的舞蹈运动。

　　第三，正确用药

　　有患者说，医生开的某某软膏，连续涂了好多天都没效果。某某口服药吃了也没有效果。其实，膏药坚持每天涂抹？口服药是否按疗程服用了？所以建议患者一定要向医生咨询清楚药物的使用方法，以免多走弯路。

　　新闻知多D：这些检查能确诊

　　王昆教授表示，引起关节疼痛的原因有很多，比如类风湿性关节炎、痛风、滑膜炎等，只有通过检查区分开来，才能对症治疗。一般来说，关节痛要进行下面三种检查，即可确诊。

　　1、影像学表现，包括X线、核磁共振、B超等。

　　面对因关节痛而就诊的患者，医生除了首诊检查外，还会要求照X线片。若是早期的骨关节炎，X线片并不能发现多大的问题。 但当骨关节炎发展到一定阶段，就能看到骨头之间的缝隙比正常人小了。变小就是软骨被摩擦消耗后的体现。另外，X线片也可以看到骨头间是否有骨刺，是否出现囊性改变，是否有畸形或脱位。核磁共振则可以直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液。早期的关节炎可以通过核磁共振诊断，而X线片做不到。

　　2、实验室检查也就是通常所说的常规检查。

　　一般骨关节患者的常规化验（血常规、尿常规）基本正常，但血沉往往会轻度升高。血沉的正常值是15，单纯关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其他类型的关节炎。

　　3、关节镜检查是微创检查。

　　在关节上打两个洞， 把关节镜插进去观察、诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有半月板损伤、滑膜炎、游离体等问题，比较直观， 而且可以同时进行手术。（文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 甄晓洲 周晋安）