疼痛酸胀夜不能寐

　　老是担心颈椎要废

　　时刻在线刷屏吃瓜

　　哪根脖子这么遭罪

　　伏案工作、低头玩手机、久坐久站……

　　说的是你吗？

　　困扰10亿人的颈肩腰腿痛

　　到底是种什么病？

　　该看什么科？如何将它击退？

　　本期37度里健康部落出镜专家：

　　武汉中西医结合骨科医院

　　针灸康复科副主任医师

　　张齐娟

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　　颈肩腰腿痛困扰全球10亿人

　　背后主要是三大类疾病

　　《素问·宣明五气》：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。

　　颈肩腰腿痛不是单一疾病或某一类疾病的名称，而是多种疾病所共有的综合症。

　　现代人长期伏案用电脑，低头玩手机、久坐久站等，关节以及肌肉承受的压力倍增，肌肉始终处于紧张痉挛状态，血液循环就会受阻，形成代谢以及微循环障碍，颈肩腰腿痛便产生了。

　　世卫组织数据显示，颈肩腰腿痛已成为困扰全世界约10亿人的常见慢性病。据不完全统计，75%的人一生中都会体验到这类疾病带来的痛楚。

　　2

　　症状相同可能病因各有不同

　　到底该看什么科？

　　通常认为颈肩腰腿痛属于骨科疾病，大部分二级医院都单独设立有骨科，若疾病达到手术指征，且保守治疗3个月仍无法缓解，可选择手术治疗。即便如此，术后也不意味着一劳永逸，后期康复也要持续跟进。

　　对于更多轻症的颈肩腰腿痛患者，非手术治疗可选择的科室也有很多，中医骨科、针灸科、疼痛科、康复科、推拿科等也都各有特色。

　　“以颈椎病为例，它分很多型，常见的有椎动脉型、神经根型和交感神经型，少见的有脊髓型颈椎病。椎动脉型常见症状就是头晕、恶心、呕吐；神经根型最常见，以颈部僵硬疼痛和上肢麻木为特征；而交感神经型的，很容易引起血压波动和情绪问题，包括潮热这类症状。”

　　武汉中西医结合骨科医院针灸康复科副主任医师张齐娟介绍，比如交感神经型颈椎病会引起血压波动，很多病人就这样吃上了降压药。如果能明确诊断血压波动的根源，到针灸科或用中药及时干预，可能一段时间后，颈椎病好转，血压也就恢复平稳了。

　　医学是复杂的，相同的症状很可能病因各不同，需要有经验的医师明辨判断，尽可能让患者少走弯路。

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　　颈椎疼按摩一下就好？

　　不用枕头当心越睡越糟！

　　颈椎疼按摩一下就好？不一定。按摩的确有助于促进局部血液循环，缓解颈椎压力。但前提是要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出，颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

　　而颈部保健操，通常只适合健康人群或颈椎疲劳的人群做，如果在做操过程中，出现头晕、颈部不适，要马上停止。否则，可能加速颈椎间盘老化，使增生的骨质刺激血管和神经，从而加重病情。

　　枕头的作用是什么？给脖颈一个支撑托力，维持颈椎的正常生理弧度，起到放松颈椎的效果。长年不用枕头可能使生理曲线变直。如果不用枕头，头的位置比心脏更低，影响头部血液循环，醒后易头晕、眼皮浮肿，睡眠质量反而不佳。

　　一般来说，若头晕头痛、耳鸣失眠，或睡到一半手脚发麻，可能是枕头过高；若眼睑浮肿，可能是枕头过低或太软，提醒你需要更换枕头啦。

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　　避坑提醒！

　　关于颈肩腰腿病的N个误区

　　误区1：睡硬板床对颈椎有好处？

　　并不会。目前没有研究证明睡硬板床有好处，如果床过于硬邦邦，全身肌肉不易放松，反而休息不好。

　　误区2：不穿秋裤会得关节炎？

　　寒冷和骨关节炎的发病并没有直接的因果关系。但经常受凉对会对血管、肌肉组织等膝关节产生不利影响。所以对于关节炎患者、老年人、经期女性和孕妇而言，腿部的关节保暖是有必要的。

　　误区3：止步检查，不按疗程治

　　腰椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛，须拍腰Ｘ线片、ＣT、磁共振，腰椎造影等方可诊断。而椎间盘突出症，一般要经正规治疗２周以上方能见效，不少病人才接受了两三次治疗，便失去信心，放弃治疗。

　　误区4：偏信理疗仪

　　对于有些慢性颈肩腰腿痛的患者来说，治疗仪是有一定缓解病情的作用。但离治愈标准相差甚远，这些可以作为一种辅助治疗手段。

　　误区5：图方便长期依赖止痛药

　　有些患者喜欢一疼就吃止痛药，而且用药越来越高级，这样不但不能从根本解决问题，还会导致严重的并发症，甚至损伤肝肾。

　　误区6：倚仗年轻忽视日常保养

　　过去，常听中老年人喊颈肩腰腿痛，但如今随着科技和网络的发展，伏案时间过长和缺少锻炼的年轻人越来越多。忽视日常保养锻炼，甚至频见10岁以下的孩子患上颈椎腰椎病。