没有明显原因出现足踝部的肿痛，一般情况下我们首先会考虑是否有痛风发作的可能，这是在临床上我们遇到最常见的一种情况了。另外也不排除下肢有静脉血栓形成的可能性，或由骨关节炎等情况诱发的可能，今天我们就来聊一聊这个问题吧！

为什么足部肿痛我们会首先考虑到痛风发作呢，因为这种情况确实太常见了，我们国家高尿酸血症的人群有1亿2000万，而且还在逐步的上升，痛风患者有1700万，也在逐渐的上升，从最常见的情况考虑，我们还是要高度可疑，是否为痛风的发作。

痛风发作导致的足部肿痛！

痛风发作的病理基础是高尿酸血症，当我们血液当中的尿酸严重超标以后，就有可能在身体的多个部位沉积，形成尿酸盐结晶，而足部是属于负重部位，尿酸盐结晶形成的也就比较多，而且第1次首发痛风的部位往往都是在足部，尤其是第一足趾关节。

痛风发作时，这些尿酸盐结晶就像一根根小针一样，不停的刺激着患者发作部位的组织，那必然会导致水肿和炎性反应，所以痛风是一种真正的晶体性的炎性，患者会在短时间内出现发作部位的红、肿、热、痛，而这种疼痛可称之为剧烈的疼痛。一般发作的时间在后半夜，而且疼痛12个小时之内就会达到高峰。

如果突然的出现足部，尤其是第一足趾的快速红肿，而且伴有剧烈的疼痛，尤其是在熬夜、受凉、劳累或者是一顿暴饮暴食之后，后半夜发生的这种足部的快速肿痛，一定要高度可疑痛风的可能性。此时应该怎么办呢？

●如果发作的时间是在后半夜，去医院不太方便，可以给予发作的部位进行冰敷，在第一时间缓解炎症反应，控制痛风发作时产生的渗出和肿胀。冰敷的时候要采用冰水混合物，也就是说要有冰有水，隔着手巾敷在患处，感觉到患处有稍微的发凉的感觉就可以了，一次冰敷的时间15~20分钟，在急性期也就是24小时之内要多敷几次。同时如果家里有镇痛药，要口服消炎镇痛药，比如洛索洛芬、布洛芬帮助自己控制疼痛。

●如果方便去医院的话，尽量要去医院进行血尿酸化验，明确尿酸是否超过正常值，这样会更好的帮助自己明确诊断排除其他问题的可能性。

●如经过医院医生的诊断，确诊为痛风。在本次痛风发作以后，真的要积极的控制自己的饮食，平时多喝水，适当的运动，控制自己的体重，这样呢，尽量的降尿酸控制达标，减少痛风再次发作的可能性。

静脉血栓形成也会导致足部的肿痛。

很多人可能不知道什么是静脉血栓形成。医生给大家简单的讲一下，在我们的体内有动脉系统和静脉系统，动脉主要是负责向身体输送新鲜的血液和而静脉系统负责将循环过的血液回收入心脏。这就有点像是我们家里的供水系统，有供水管，也有回水管。

当人类的动脉系统如果出现了问题，肢体将会缺少血供，会出现缺血性的坏死。而如果静脉系统出现了问题，比如静脉系统血栓，就相当于我们家里的回水管被堵住了，那么如果供水管仍然持续供水，回水管的压力会越来越大，最终有可能出现破裂，导致家里的溢水。

静脉系统也是这样，当静脉系统出现了血栓，动脉仍然会持续的供血，那么静脉内的压力会越来越大，就将会向组织内有渗出，发生静脉血栓的远端将会出现明显的肿胀，疼痛，皮温升高等症状。

因为静脉系统的宽容性是非常大的，也就是说弹性比较大，往往有的时候静脉系统已经形成了斑块，但如果没有彻底堵塞，肿胀的并不是特别严重，所以有的时候很容易被忽视。那么什么样的人群容易出现这种由静脉血栓导致的肢体远端的肿痛呢？有高血压，糖尿病，冠心病的人群，血管疾病人群以及平时吸烟的人士容易出现这种情况。

那么如何判断是否是由静脉血栓导致的肿胀呢？

●一般情况下由静脉血栓导致的肢体远端的肿痛，尤其是足部的肿痛，疼痛不是特别的剧烈，但是肿胀会非常严重，用手指按压肿胀部位的话会形成一个坑。

●患者往往有可能存在的身体的其他疾病。

●如果怀疑是静脉血栓导致的肢体肿胀，千万不要自己去医院检查治疗，应该及时的通知家人，在最小活动的前提下，去医院进行下肢血管的彩超检查。为什么要特意强调这一点呢？因为静脉系统血液是回输到心脏的，如果因为剧烈运动导致血栓脱落，那么通过静脉系统有可能堵塞住心脏、肺脏、脑，造成脑梗死、心肌梗死以及肺梗死。所以对待下肢的静脉血栓形成，我们一定要特别小心。

●如果或检查明确存在下肢静脉血栓形成要及时的住院，在血管外科医生的帮助下系统治疗。

足与踝关节的骨关节炎也会导致肿胀

骨关节炎的病理基础是关节软骨的磨损，随着病情的加重，软骨磨损会越来越重，关节的间隙就会越来越狭窄，那么我们的身体为了让关节更加的稳定，就会慢慢的形成骨赘，也就是我们都耳熟能详的骨质增生、骨刺，来帮助增加关节的面积，增加关节的稳定性，但如果这骨赘形成的太多，就有可能影响到周边的软组织以及血供。

发生在足踝部的骨质增生，如果病情比较严重的话，因为这些部位周边的软组织本来就不是特别的厚，往往都是比较细的部位，增生的如果比较明显，压迫到周边的软组织，对血供的影响也就比较大，所以非常容易出现肿胀，而这种肿胀往往是在劳累以后出现的。

其实往往因为骨关节导致的足部肿胀，患者平时也会有一些症状，比如劳累以后的足踝部的疼痛，但是因为休息之后能缓解，所以也就没在意，但很有可能在一次劳累或者是久站或者是一些诱因的前提下，出现了足踝部的肿胀，但是患者认为是没有原因发生的。

怀疑足踝部的骨关节炎导致的足踝部的肿胀应该怎么办呢？

●如果不影响行走，肿痛还能够接受，应该去医院在医生的帮助下进行足踝部的x线检查，明确是否存在骨赘，形成是否关节间隙有狭窄。

●对于这种肿痛，我们往往采取一些保守治疗就可以了，比如在平时的时候，尽量减少行走的时间和量，减少对于骨关节的刺激，注意在休息的时候抬高下肢，促进肢体的肿胀，可以口服一些消肿的药物以及抗骨质增生的药物，尤其是一些抗骨质增生的中成药，虽然起效率慢，但是效果还是不错的。

总结

导致足部出现肿胀，疼痛的原因太多了，往往比较突发的情况是痛风发作以及下肢的静脉血栓形成，这两种急的情况，一定要尽量及时医院，在专业医生的帮助下进行诊断、治疗。

而比如骨关节炎，类风湿关节炎这些问题，相对来讲发病不会特别的急骤，肿胀相对比较明显，疼痛可能会略轻一点。如果是这些情况，应该在医生的帮助下进行相应的检查，比如x线，比如采血化验风湿、类风湿的相关项目检查来明确诊断。

另外外伤、怀孕、肝病、肾病等原因也是容易导致足踝部肿胀的原因。这就要具体问题具体分析了，出现了问题千万不要在家里坚持，如果条件允许应该及时的去医院，在医生的帮助下明确问题所在，在进行治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。